Anxietatea pandemică a fost grea pentru pacienții cu IBS. Cum să găsești alinare: împușcături

Milioane de americani suferă de sindromul colonului iritabil, iar stresul din ultimii doi ani ar putea fi exacerbat problemele de stomac. Există modalități de a ajuta, inclusiv meditația și practicarea atenției.

Alvaro Tejero/EyeEm/Getty Images


ascunde legenda

comuta subtitrare

Alvaro Tejero/EyeEm/Getty Images


Milioane de americani suferă de sindromul colonului iritabil, iar stresul din ultimii doi ani ar putea fi exacerbat problemele de stomac. Există modalități de a ajuta, inclusiv meditația și practicarea atenției.

Alvaro Tejero/EyeEm/Getty Images

Dacă sunteți unul dintre cei peste 25 de milioane de oameni din SUA cu sindrom de colon iritabil, există șanse mari ca simptomele dumneavoastră să se agraveze la un moment dat în ultimii doi ani. Sau poate ai dezvoltat simptome pentru prima dată.

„Am găsit rapoarte de creștere a constipației, diareei și durerilor abdominale”, spune Kendra Kamp, cercetător la Facultatea de Medicină de la Universitatea din Washington. Ea a chestionat pacienții cu IBS cu anxietate sau depresie despre experiențele lor la începutul pandemiei. Peste 90% au raportat o creștere a stresului și 81% au raportat o creștere a anxietății. Un alt sondaj sponsorizat de o companie farmaceutică a constatat că jumătate dintre pacienții cu IBS spun că simptomele lor au fost mai dificil de gestionat și mulți au raportat un debut inițial al IBS pe fondul pandemiei.

„Pandemia a creat un mediu de incertitudine, izolare și acces mai redus la resursele de susținere de care oamenii depindeau pentru bunăstare”, spune Suzanne Smith, asistent medical la programul Integrative Digestive Health and Wellness al UCLA. Centrul combină abordările de tratament cu dieta și managementul stresului, iar Smith îi ajută pe pacienți să înțeleagă legătura creier-intestin în IBS.

IBS a fost odată considerat o problemă a intestinului, dar oamenii de știință știu acum că tulburările în modul în care sistemul nervos, creierul și intestinul interacționează pot provoca modificări care duc la simptome IBS, inclusiv dureri de stomac, gaze, balonare și mișcări intestinale anormale. „Există o buclă continuă de feedback între creier și intestin”, explică Smith. Informațiile circulă de-a lungul nervului vag, care conectează creierul de intestin, așa că ceea ce se întâmplă în minte afectează sistemul gastrointestinal.

Găsirea declanșatorilor

Stresul este un factor care poate declanșa simptome sau le poate face mai greu de gestionat. Dieta, somnul, exercițiile fizice și conexiunile sociale sunt de asemenea importante. „Toate aceste lucruri joacă un rol în sănătatea digestivă”, spune Smith.

Medicii caută, de asemenea, factori declanșatori, cum ar fi o infecție sau o creștere excesivă a bacteriilor, care pot necesita antibiotice, dar scopul, spune Smith, este de a include toate elementele într-o abordare holistică a tratamentului.

Smith predă un curs de mindfulness care poate ajuta pacienții să reducă anxietatea legată de simptomele lor. În 2020, un studiu asupra pacienților care au participat la cursul de 8 săptămâni, numit Reducerea stresului bazată pe Mindfulness, a constatat că 71% dintre pacienți au avut îmbunătățiri puternice ale simptomelor GI. „A existat o îmbunătățire semnificativă a calității vieții și a bunăstării generale”, spune Smith. Participanții au fost învățați o serie de tehnici pentru a stimula conștientizarea momentului prezent, a limita anxietatea anticipativă și a opri bucla de feedback care poate amplifica sentimentele și senzațiile neplăcute asociate cu simptomele IBS.

„Mi-a schimbat viața”, spune Vicki Mayer, 52 de ani, care a participat la studiu. Ea a observat pentru prima dată probleme cu stomacul, din când în când, la facultate, dar în ultimii ani simptomele ei s-au agravat. „De fiecare dată când ieșeam la cină, la prânz sau la o cafea, eram plină de anxietate și frică”, își amintește ea, anticipând că ar putea avea nevoie urgent să-și găsească o baie sau să părăsească restaurantul. A început să evite să iasă.

Când medicul ei a recomandat cursul de mindfulness, a ezitat. „Probabil am fost cea mai sceptică persoană din cameră”, își amintește ea. „M-am gândit: „Oh, va trebui să mă întind o oră. Nu pot să-mi țin mintea complet liniștită”.

Dar după ce a început cursul, a fost cucerită. „Am practica diferite tipuri de meditație, fie că a fost o scanare corporală, un exercițiu de respirație de trei minute sau o meditație pe jos”, spune Mayer, explicând în continuare că fiecare dintre aceste tehnici a trezit un sentiment de calm și un nou mod de a se acorda corpul ei.

Meditația nu i-a schimbat simptomele peste noapte, dar a început să simtă controlul asupra reacțiilor ei emoționale. Și-a dat seama că o mare parte din anxietatea ei a fost cauzată de gândirea la cel mai rău caz, cum ar fi anticiparea unui incident jenant la restaurant. Dar, dacă a rămas în acest moment, situația nu era chiar atât de gravă. Și, în loc să-și permită minții să țese o poveste despre ceea ce s-ar putea întâmpla, ea a învățat să-și recadreze gândurile.

„O să fiu în regulă, întotdeauna există o baie disponibilă”, își spunea ea dacă iese la masă, recunoscând că scuzarea de la masă nu ar face rău. „Odată ce mi-am schimbat mentalitatea, am avut un nivel mult redus de anxietate și am putut trece peste masă fără probleme sau deloc.”

Studiile arată că mindfulness poate crește atât atenția, cât și reglarea emoțională. „Dacă aveți o capacitate mai bună de a vă regla atenția, atunci vă puteți muta atenția către ceva care este mai util”, spune Smith, așa cum a învățat Mayer.

Mayer spune că se simte mult mai bine în aceste zile. „Este incredibil de puternic să știi cum să-ți schimbi mentalitatea și să vezi rezultatele fizice ale acesteia într-un mod pozitiv”, spune ea. Și, ea continuă practica de meditație: „Poți face un exercițiu de respirație de unul sau două minute în timp ce stai la coadă la magazin alimentar”.

Puterea dietei corecte

Schimbarea a ceea ce este în meniu este un alt instrument cheie pentru ca oamenii să gestioneze IBS. „Am dezvoltat strategii de dietă care pot fi destul de eficiente”, spune William Chey, un gastroenterolog la Universitatea din Michigan, care a documentat beneficiile îngrijirii integrative.

Michigan are un program dedicat de nutriție gastrointestinală din 2007. „Când am început să vorbesc despre dietă ca o parte importantă a tratarii pacienților cu IBS la acea vreme, oamenii au râs literalmente de mine”, spune Chey. „Dar acum aproape fiecare gastroenterolog acceptă că dieta este o parte importantă a soluției”.

În ultimii 15 ani, multe studii au arătat că strategiile alimentare pot ajuta la controlul simptomelor.

Dieta FODMAP a câștigat cea mai mare atenție din partea cercetătorilor. Studiile arată undeva între 52% și 86% dintre participanți raportează o îmbunătățire semnificativă a simptomelor după ce au urmat dieta, inclusiv scăderea gazelor și balonarea. Dieta FODMAP necesită eliminarea sau reducerea anumitor alimente, inclusiv glutenul, lactoza, fructoza în exces (care se găsește în unele fructe și sirop de porumb), precum și a anumitor nuci, fasole și legume cu amidon. Cercetătorii de la Universitatea Monash din Australia explică că dieta FODMAP se bazează pe înțelegerea faptului că anumiți compuși din dieta noastră nu pot fi digerați sau absorbiți complet, așa că pot ajunge în intestinul gros, unde sunt fermentați de bacteriile intestinale. Acest lucru duce la gaze și balonare.

„Am văzut beneficiile aproape în prima săptămână”, spune Karen Beningo din Northville, Michigan, care a fost tratată la Universitatea din Michigan. Ea a început dieta FODMAP în octombrie anul trecut și a constatat că nivelul ei de energie s-a îmbunătățit semnificativ. „Distensia și balonarea au dispărut foarte repede”, spune ea. După ce a urmat cu strictețe dieta, acum a adăugat câteva alimente înapoi la dieta ei. Știe că glutenul este un declanșator, așa că rămâne fără gluten.

„Am descoperit alte lucruri, iar cele mai multe dintre ele erau lucruri de care eram suspicios”, spune ea. Ea și-a dat seama că ceapa, broccoli și varza de Bruxelles, precum și câteva nuci, îi fac gaze. „Și a fost doar prin calmarea sistemului meu și apoi reintroducerea [them] că am confirmat destul de mult, da, am o problemă cu acele lucruri”, explică ea. (Această aplicație FODMAP a Universității Monash poate ajuta oamenii să urmeze dieta, detaliind care alimente, în ce cantități, sunt ok și care ar trebui a fi evitat.)

De unde să obțineți ajutor

Beningo a avut norocul să locuiască lângă un centru academic important. Universitatea din Michigan a înregistrat dieteticieni în programul lor GI care pot sprijini pacienții prin modificări ale dietei, ceea ce poate fi oarecum frustrant și confuz de urmat. Dar ce pot face oamenii dacă nu au acces la acest tip de îngrijire integrativă?

Majoritatea cabinetelor de gastroenterologie nu au în personal un dietetician, un psiholog sau un profesionist în gestionarea stresului. „Majoritatea medicilor nu au instrumentele sau pregătirea pentru a fi capabili să implementeze eficient știința pe măsură ce aceasta apare în practicile lor”, spune Chey.

Pentru a completa golurile, există o schimbare către sprijin virtual pentru a ajuta oamenii să aibă acces la îngrijire comportamentală, instrumente de gestionare a stresului și strategii alimentare. „Instrumentele digitale care vin online vor ajuta aceste strategii integrate să se extindă la un nivel mai național”, spune Chey. El indică trei exemple. Mahana este o aplicație digitală de terapie cognitiv-comportamentală autorizată de FDA pe care medicii o pot prescrie pacienților cu IBS pentru a face față stresului. Zemedy este o altă aplicație digitală bazată pe CBT. Există, de asemenea, Nerva, o aplicație mobilă care oferă hipnoterapie direcționată către intestin pentru a ajuta la gestionarea simptomelor.

„Toți cei trei se bazează pe dovezi, ceea ce înseamnă că toți au făcut cel puțin studii clinice observaționale pentru a demonstra eficacitatea”, spune Chey. Și sunt mult mai multe produse digitale în dezvoltare, spune el, adăugând că este implicat în unele dintre companii în calitate de investigator. Chey spune că studiile clinice la scară largă cu unele dintre instrumente sunt planificate pentru a înțelege mai bine cum să le utilizăm în mod eficient. „Acesta este un spațiu în creștere foarte rapidă”, spune el.

Add Comment